Você sabia que ter níveis elevados de anti-TPO pode indicar problemas autoimunes na tireoide?
A presença de anti-TPO alto sinaliza que o sistema imunológico pode estar atacando a tireoide. Isso está ligado à tireoidite de Hashimoto e à doença de Graves. Estas condições podem levar a vários sintomas desconfortáveis. Vamos entender melhor o significado de anti-TPO elevado.
Normalmente, o nível de anti-TPO deve ser menor que 35.0 UI/ml. Contudo, há pacientes com níveis bem acima, até mais de 600.0 UI/ml. Isso indica uma reação imunológica excessiva, afetando a saúde da tireoide.
É essencial compreender a relevância de um diagnóstico acurado e as causas por trás disso. Assim, será possível tratar e prevenir problemas mais sérios ligados ao anti-TPO elevado.
O que é o Anti-TPO?
O anti-TPO é um teste para identificar problemas na tireoide. Ele busca por anticorpos que atacam essa glândula. Se o resultado desse exame for alto, pode significar que o sistema imunológico da pessoa está atacando sua própria tireoide por engano.
Normalmente, o anti-TPO deve ser menor que 35,0 UI/mL. Resultados acima disso são considerados elevados. Na doença de Hashimoto, por exemplo, os níveis desses anticorpos podem subir muito. Já foram registrados casos com mais de 372 UI/mL.
A doença de Graves também pode mostrar anti-TPO alto. Quem tem essa condição pode sofrer com dores de cabeça, olhos saltados, e perda de peso. Também podem ocorrer suor excessivo, fraqueza e inchaço na região da garganta. Esses sintomas ajudam os médicos a entenderem o problema.
Causas do Anti-TPO Alto
O aumento do anti-TPO, ou antiperoxidase tireoidiana, pode surgir por várias razões. A tireoidite de Hashimoto é uma das causas mais comuns, estando por trás de quase 95% desses casos autoimunes. Também podemos ver níveis altos de anti-TPO na doença de Graves.
Gravidez pode elevar temporariamente os níveis de anti-TPO devido a mudanças hormonais. Os autoanticorpos são muito mais comuns em disfunções tireoidianas subclínicas do que nas clínicas. É crucial verificar a saúde da tireoide regularmente em quem tem anticorpos positivos. Isso inclui checar o TSH e o T4 livre.
A genética e a história familiar afetam as chances de ter anti-TPO alto. Hipotireoidismo subclínico, que apresenta T4 normal e TSH elevado, também está ligado a anti-TPO mais alto. Apesar de não ser usual para diagnosticar hipotireoidismo subclínico, o teste de anti-TPO ajuda a monitorar a doença.
Entender por que o anti-TPO está alto ajuda a tratar melhor essa condição. Se o TSH está continuamente alto com T4 livre normal, é momento de avaliar o anti-TPO. Isso também vale para casos recentes de hipotireoidismo primário.
Sintomas Associados ao Anti-TPO Alto
O anti-TPO elevado pode não mostrar sintomas por si só. Mas, quando está ligado a hipotireoidismo ou hipertireoidismo, surgem sintomas claros. O anti-TPO sinaliza doenças autoimunes da tireoide, como tireoidite de Hashimoto e doença de Graves. Alguns sintomas são:
- Cansaço excessivo
- Sonolência
- Pele ressecada
- Unhas frágeis
- Intestino preso
- Alterações de peso
- Dores musculares
- Enfraquecimento dos cabelos e unhas
A tireoidite de Hashimoto é mais comum, afetando de 1% a 2% das pessoas. Ela pode causar fadiga, aumento de peso, sensibilidade ao frio e constipação. Por outro lado, a doença de Graves afeta entre 0,5% e 1% da população. Seus sintomas incluem perda de peso, irritabilidade, tremores e intolerância ao calor. Esses dois exemplos mostram os sintomas de anti-tpo alto em pacientes.
Até 90% dos pacientes com tireoidite de Hashimoto têm anti-TPO alto. Isso leva muitos a procurarem um diagnóstico de anti-tpo alto. É importante para descobrir a doença por trás e começar o tratamento certo.
Diagnóstico de Anti-TPO Alto
Para saber se o nível de anti-TPO está alto, faz-se um exame de sangue. Este anticorpo, quando elevado, aparece em quase todos os que têm tireoidite de Hashimoto. Também se mostra em grande parte dos que sofrem com a doença de Graves. Detectar estes anticorpos cedo ajuda a identificar problemas na tireoide antes dos sintomas aparecerem.
Os níveis de anti-tpo nos ajudam a entender os resultados. Um resultado normal fica abaixo de 9,0 UI/mL. Já valores acima disso podem mostrar que o problema é moderado, sério ou muito grave. Porém, muitas vezes, até 35,0 UI/mL é aceito como normal. Se passar disso, pode ser um sinal de doença da tireoide mais grave.
É importante fazer o teste de anti-TPO junto de outros exames, como TSH, T3 e T4. Assim, dá para ter uma ideia melhor de como a tireoide está funcionando. A tireoide pode se manter funcionando bem por anos, mesmo com danos. Por isso, é importante ficar de olho nela com frequência.
Sintomas de problemas na tireoide variam. No hipotireoidismo, pode-se sentir muito cansaço, ganhar peso, sentir frio, perder cabelo e ter mudanças de humor. Já no hipertireoidismo, os sinais incluem perder peso sem querer, sentir o coração acelerado, ansiedade e muito calor.
Tratamento para Anti-TPO Alto
O objetivo do tratamento para anti-TPO alto é controlar os sintomas e ajustar o funcionamento da tireoide. Quem tem hipotireoidismo geralmente usa levotiroxina. Esse remédio repõe o hormônio tireoidiano que falta no corpo. Importante saber: não dá para diminuir diretamente os níveis dos anticorpos anti-TPO e anti-Tg.
Para o hipertireoidismo, o médico pode indicar medicamentos antitireoidianos, terapia com iodo radioativo ou até cirurgia. A escolha depende de quão grave é o problema e de como o paciente responde ao tratamento. É uma boa ideia checar como está a tireoide de vez em quando, uns 6 meses geralmente, para ver se o tratamento está certo.
Ter anticorpos positivos pode significar uma chance maior de ter problemas na tireoide. É super importante ter um acompanhamento médico de perto. Dessa forma, dá para vigiar como a doença evolui e mudar o tratamento se for preciso. Só que os níveis de anticorpos não mostram o quão séria é a doença.
Em certos casos, pode ser necessário usar levotiroxina, principalmente se a pessoa tiver anticorpos anti-TPO, alterações nos lipídios, estiver grávida ou com TSH acima de 10 microUI/ml. Na gravidez, o ideal é manter o TSH abaixo de 2,5 microUI/ml no começo.
Prevenção de Problemas Relacionados ao Anti-TPO
Prevenir totalmente o desenvolvimento dos anticorpos anti-TPO pode não ser possível. Mas, existem passos importantes que ajudam. Ir ao endocrinologista regularmente é chave. Fazer checagens da tireoide de tempos em tempos ajuda a encontrar e tratar problemas desde cedo.
Estudos indicam que cerca de 80% das pessoas com tireoidite de Hashimoto têm anti-TPO positivo. Esse número sobe para 97% quando anti-TPO e anti-Tg são verificados juntos.
É muito importante manter um estilo de vida saudável. Comer bem e exercitar-se ajuda muito a saúde da tireoide. Pacientes jovens normalmente têm menos anticorpos anti-TPO. Assim, viver bem pode atrasar ou evitar problemas mais sérios da tireoide.
Tomar suplementos como vitamina D e selênio também traz benefícios. Por exemplo, tomar 200 µg/dia de selenito de sódio normalizou os níveis de anti-TPO em mulheres com tireoidite.
Observar o TSH na fase de hipotireoidismo subclínico é crucial. Revela mudanças nos níveis dos hormônios T4 e T3. Cerca de 73% dos pacientes, antes de terem problemas na tireoide, testaram positivo para anti-TPO.
Níveis altos de anti-TPO estão ligados a muita homocisteína. Isso mostra falta de nutrientes como vitaminas B6, B12 e folato. Então, checar e consertar essas deficiências é importante na prevenção.